Polis Mandiri Inhealth untuk Gigi dan Cara Daftarnya

Asuransi Mandiri Inhealth untuk gigi merupakan salah satu bagian dari pilihan polis asuransi kesehatan Mandiri Inhealth yang memberikan pertanggungan untuk perawatan gigi.

Jika kamu berencana untuk melindungi kesehatan gigimu, kamu bisa langsung memilih polis Mandiri Inhealth Indemnity. Berikut detail mengenai produk asuransi Mandiri Inhealth untuk gigi.

Polis asuransi Mandiri Inhealth untuk gigi

Terdapat dua jenis polis Mandiri Inhealth yang keduanya memberikan manfaat untuk perawatan gigi, yakni Asuransi Kesehatan Kumpulan Managed Care dan Indemnity.

Untuk pilihan polis managed care, perawatan gigi termasuk ke dalam manfaat pilihan, sedangkan polis Indemnity, perawatan gigi termasuk ke dalam manfaat utama.

1. Mandiri Inhealth Indemnity

Mandiri Inhealth Indemnity merupakan produk asuransi kesehatan kumpulan yang secara khusus memberikan perlindungan biaya kesehatan untuk karyawan di suatu perusahaan.

Asuransi ini diberikan oleh perusahaan kepada karyawannya dengan masa pertanggungan selama satu tahun dan bisa diperpanjang. Manfaat utama yang diberikan dari asuransi ini adalah:

Rawat inap
Santunan harian
Pelayanan kesehatan utama lain (rawat jalan, rawat gigi, persalinan)

Untuk rawat inap, manfaat yang diberikan yakni sesuai dengan plan atau kelas kamar yang dipilih, termasuk manfaat lain seperti kunjungan dokter, obat-obatan, dan manfaat medis lainnya.

Manfaat pertanggungan rawat gigi masuk ke dalam kategori pelayanan kesehatan utama lain. Jadi, asuransi Mandiri Inhealth Indemnity bisa juga dimanfaatkan untuk gigi.

Tertanggung juga akan mendapatkan santunan harian di rumah sakit jika pelayanan rawat inap menggunakan jalur BPJS Kesehatan. Besar santunan yang didapatkan tentu mengikuti plan yang dipilih.

2. Mandiri Inhealth Managed Care

Ada juga polis Mandiri Inhealth Managed Care yang bisa dimanfaatkan untuk gigi. Polis ini juga dikhususkan bagi karyawan di suatu perusahaan jadi tidak bisa dibeli secara individu.

Akan tetapi, manfaat utama yang diberikan dari polis ini hanya berupa rawat jalan, rawat inap, serta pelayanan kasus kritis.

Untuk rawat gigi bersifat sebagai asuransi rider atau asuransi tambahan yang baru bisa didapat kalau perusahaan membayar premi tambahan bagi asuransi karyawan tersebut.

Bukan cuma rawat gigi, rider untuk asuransi ini juga meliputi manfaat persalinan, kacamata, alat bantu gerak, tindakan operasi khusus, dan ambulans.

Cara daftar Mandiri Inhealth

Untuk bisa mendaftar ke polis asuransi Inhealth ini, pertama-tama pastikan terlebih dahulu kalau kamu sudah memenuhi syarat. Adapun syaratnya berupa:

Usia tertanggung bisa mendaftar mulai dari 0 hari hingga 75 tahun, jika lebih dari 75 tahun maka dapat diajukan oleh pemegang polis pada pihak asuransi secara fakultatif
Usia masa pertanggungan mencapai maksimal 76 tahun
Cara pembayaran premi bisa dilakukan selama bulanan, triwulanan, semesteran, hingga tahunan

Kalau sudah memenuhi syarat, kamu bisa mendaftar melalui agen asuransi Mandiri Inhealth atau dengan menghubungi layanan nasabah atau call center Mandiri Inhealth di 14071.

Apa saja yang dicover Mandiri Inhealth?

Mandiri Inhealth meng-cover biaya pengobatan umum, seperti rawat jalan, rawat inap, pembedahan, pemeriksaan, dan biaya konsultasi dokter.

Aspek yang di-cover oleh asuransi Mandiri Inhealth juga bisa lebih beragam apabila membayar premi tambahan untuk asuransi rider seperti manfaat rawat gigi, kacamata, persalinan, dan lain sebagainya.

Tapi, perlu diperhatikan juga bahwa ada beberapa hal yang menjadi pengecualian atau tidak akan ditanggung oleh asuransi.

Risiko pengecualian adalah kondisi yang tidak akan ditanggung oleh pihak asuransi. Asuransi ini tidak akan menanggung apabila kamu mengalami kondisi berikut:

Tertanggung melakukan bunuh diri dan mencoba melukai diri sendiri
Tertanggung melakukan tindakan kriminal atau melanggar hukum
Tertanggung mengalami cedera karena akibat dari alkohol, narkotika, dan obat-obatan terlarang lainnya

Risiko pengecualian (umum)

Selain itu, ada juga risiko pengecualian umum, yaitu kondisi yang tidak berhubungan dengan penyakit tertentu. Kondisi berikut akan membuat klaim asuransimu ditolak:

Ikut berpartisipasi dalam peperangan baik yang dinyatakan atau tidak, melakukan gerakan pengacauan, pemberontakan, huru hara hingga tindakan kriminal lainnya.
Melakukan penerbangan bukan sebagai penumpang pesawat penerbangan komersil dan diakui secara internasional, kecuali memiliki perlindungan terhadap manfaat tersebut berdasarkan polis
Penyakit atau luka karena radiasi ionisasi atau kontaminasi radioaktif
Biaya perawatan di sanatorium atau klinik pengobatan tradisional dan sejenisnya
Cedera atau penyakit yang disebabkan karena aktivitas berbahaya seperti panjat tebing, bungy jumping, balap mobil, balap motor, scuba diving, tinju, akrobatik, arung jeram, dan semua olahraga berbahaya lainnya

Risiko pengecualian (penyakit menular seksual)

Pihak asuransi tidak akan menanggung biaya pengobatan yang berhubungan dengan penyakit menular seksual, seperti:

Terinfeksi AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome) serta positif HIV dan penyakit menular yang disebabkan oleh hubungan seksual
Tindakan medis yang masih eksperimental misalnya Therapy Ozon, Hyperbaric Therapy, hingga obat yang belum diakui oleh Departemen Kesehatan
Pembelian obat tanpa resep dokter
Pembelian obat tradisional yang belum terdaftar BPOM atau Kementerian Kesehatan
Perawatan kesehatan di spa

Berapa besar iuran Mandiri Inhealth?

Besaran premi Mandiri Inhealth dimulai dari Rp50 ribu per bulan. Akan tetapi, harga premi pastinya berbeda-beda, tergantung plan yang dipilih oleh pihak perusahaan bagi karyawannya serta rider yang ditambahkan.

Selain itu, usia karyawan juga akan menentukan besaran preminya. Harga premi asuransi yang dibayarkan sudah termasuk dengan biaya-biaya berupa:

Biaya akuisisi
Biaya komisi
Biaya asuransi
Biaya lain dari produk Mandiri Inhealth Indemnity

Karena merupakan asuransi karyawan, iuran premi Mandiri Inhealth akan dibayarkan oleh pihak perusahaan tempat karyawan bekerja, bukan dibayar langsung oleh karyawan itu sendiri.

Cara klaim Mandiri Inhealth untuk gigi

Klaim Mandiri Inhealth untuk gigi sendiri bisa dilakukan dengan dua cara yakni reimbursement dan cashless. Pengajuan klaim ini nantinya disesuaikan dengan produk asuransi serta plan yang dipilih.

1. Cara klaim cashless

Dengan metode cashless, nasabah cukup memberikan kartu asuransi pada rumah sakit rekanan yang bekerja sama dengan Mandiri Inhealth. Secara otomatis, pihak asuransi akan langsung membayarnya.

Namun apabila harga biaya rumah sakit melebihi manfaat yang diterima, nasabah wajib membayar sisa pembayarannya pada rumah sakit. Metode ini hanya bisa dilakukan di rumah sakit rekanan Mandiri Inhealth.

2. Cara klaim dengan reimbursement

Untuk proses secara reimburse, nasabah wajib mengajukan klaim paling lambat 60 hari kerja setelah pelayanan atau pengobatan dilakukan dengan membawa bukti sebagai berikut:

Mengisi form klaim lengkap oleh dokter yang melakukan perawatan
Fotokopi resume medis dari dokter atau rumah sakit
Fotokopi kartu peserta
Kwitansi asli dari dokter atau rumah sakit yang menerangkan diagnosa penyakit hingga perincian biaya. Jangan lupa juga untuk meminta stempel asli rumah sakit.
Salinan resep dari obat yang diberikan
Kwitansi asli dari apotek
Kwitansi asli dan surat pengantar dokter untuk pemeriksaan diagnostik
Surat pengantar dari dokter untuk pemeriksaan lanjutan

Mandiri Inhealth bisa dipakai dimana saja?

Asuransi Mandiri Inhealth Indemnity sendiri memiliki sekitar 1824 rumah sakit dan klinik rekanan yang sudah bekerja sama. Nasabah bisa melihat daftar rumah sakit rekanan di situs resmi Mandiri Inhealth atau menghubungi customer care center.

Beberapa daftar rumah sakit rekanan atau provider Mandiri Inhealth yang ada di DKI Jakarta antara lain:

RS MH Thamrin: Internasional Jl. Salemba Tengah, No. 26-28 (021) 3904422
RS ASRI Jl. Duren Tiga Raya No. 20 (021) 27837900/ 7995566/ 7992211
Mitra Keluarga Kalideres Jl. Peta Selatan No. 1 RT 007/001 Kalideres (021) 22523700
RS Rawamangun Jl. Balai Pusataka Raya, No. 29-31 (021) 4893531

Ini bukanlah daftar lengkap, hanya sedikit dari ribuan rumah sakit yang sudah menjadi rekanan dari asuransi ini.

Tips dari Lifepal! Jangan abaikan pentingnya menggunakan asuransi, khususnya untuk perawatan gigi. Meskipun sudah punya BPJS, asuransi kesehatan tetap penting karena bisa memberikan manfaat tambahan.